ピロリ菌と胃がんの発生には深い関連があることが分かっています。ピロリ菌に持続感染して胃の粘膜が萎縮すると萎縮性胃炎が起こり、腸上皮化生という状態になると胃がんリスクが大幅に上昇します。

また、ピロリ菌が見つかって除菌治療を受けた後も、胃がんリスクは依然として高いままとなります。ピロリ菌の感染が認められた場合は、除菌治療後も定期的に胃カメラ検査を受けて経過を診ていくことが大切です。

ピロリ菌の検査方法は大きく“内視鏡を使う検査”と“内視鏡を使わない検査”に分けられ、それぞれ次のような検査方法があります。
なお、保険適用でピロリ菌の除菌治療を受けるには、胃カメラ検査を受ける必要があります。
神戸市中央区の田中内科クリニックでは下記の内、抗体測定と呼気検査を主に行っています。

内視鏡を使う検査

迅速ウレアーゼ検査

ピロリ菌が分泌するウレアーゼという尿素を分解する酵素を利用して、ピロリ菌の感染の有無を確認する検査です。
胃の粘膜の組織を採取して、ウレアーゼにより尿素が分解されて発生するアンモニアに反応するか反応液で調べます。

培養法

胃カメラ検査時に胃の粘膜の組織を採取し、それを培養してピロリ菌に感染しているかどうか確認します。

検鏡法

胃の粘膜の組織を採取して、特殊な染色をした後、顕微鏡を使ってピロリ菌に感染していないかどうか確認します。

内視鏡を使わない検査

便中抗原測定

糞便中のピロリ菌の抗原を調べることで、ピロリ菌の感染の有無を確認します。

抗体測定

尿検査または血液検査を実施して、ピロリ菌の抗体を調べることで感染の有無を確認します。

尿素呼気試験

検査薬を服用していただき、その前後の呼気中に含まれる二酸化炭素の量を調べることで、ピロリ菌の感染の有無を確認します。

ピロリ菌の除菌治療は次のような流れで行われます。
なお、胃カメラ検査により慢性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍と確定診断を受けた場合、2回まで保険適用で除菌治療が受けられます。